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多發(fā)性骨髓瘤是由漿細(xì)胞異常增殖而導(dǎo)致的一種惡性疾病，也是成為了惡性漿細(xì)胞瘤多發(fā)于中老年人，隨著我國(guó)人口老齡化速度加劇，MM的發(fā)病率不斷上升，目前是血液系統(tǒng)中發(fā)病率排名第2的腫瘤，僅次于白血病。MM目前仍無(wú)法治愈，但是存在有能夠緩解病情的來那度胺治療*物改善患者的生存。
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作為免疫調(diào)節(jié)*物，來那度胺對(duì)MM有著神奇的功效，它能夠抑制腫瘤血管的生成、刺激T淋巴細(xì)胞的產(chǎn)生和直接作用于腫瘤細(xì)胞，使得腫瘤細(xì)胞無(wú)法得到營(yíng)養(yǎng)而被“餓死”。該*由美國(guó)新基公司研發(fā)，最早在2005在美國(guó)獲批上市，當(dāng)時(shí)主要用于骨髓增生異常綜合征（MDS），之后又被FDA擴(kuò)大用于治療MM和套細(xì)胞淋巴瘤（MCL）等，于2013年在中國(guó)上市。
來那度胺是一種免疫調(diào)節(jié)類*物，該*具備多種作用機(jī)制，在體外研究中，來那度胺有三種主要的作用:1）直接抗腫瘤作用2）抑制血管生成3）免疫調(diào)節(jié)。在體內(nèi)，來那度胺通過抑制骨髓基質(zhì)細(xì)胞的支持，抗血管生成和抗破骨作用，以及免疫調(diào)節(jié)活性，直接或間接誘導(dǎo)腫瘤細(xì)胞的凋亡。
在來那度胺的分子水平上，來那度胺已被證明與泛素E3連接酶相互作用并靶向該酶降解Ikaros轉(zhuǎn)錄因子IKZF1和IKZF3。這一機(jī)制是出乎意料的，因?yàn)樗砻鱽砟嵌劝返闹饕饔檬侵匦露ㄎ幻傅幕钚裕皇亲钄嗝富蛐盘?hào)通路的活性，從而代表一種新的*物作用模式。這種機(jī)制的一個(gè)更具體的含義是，來那度胺的致畸和抗腫瘤性質(zhì)是可以被分離。因此后期來那度胺逐漸從血液腫瘤應(yīng)用逐漸擴(kuò)展至實(shí)體腫瘤治療。
由于原研*的價(jià)格相對(duì)而言比較貴，很多患者無(wú)法承擔(dān)。很多患者選擇了印度來那度胺，印度來那度胺價(jià)格便宜，但是也沒有仿制版來那度胺價(jià)格親民，對(duì)比之下，相同的療效，仿制版來那度胺性價(jià)比高。
很多患者擔(dān)心仿制版來那度胺的質(zhì)量，其實(shí)仿制版來那度胺，成分和原研的來那度胺是一樣的。成分一樣它的治療效果自然也沒有什么區(qū)別了。
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