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除了臨床試驗外,還需要對每種CDK4/6抑制劑在乳腺癌中的作用機制進行進一步的研究。研究表明,這些抑制劑中可能會有新的作用機制。例如,palbociclib可能具有cdk4/6獨立的抗腫瘤活性。帕博西尼(而非ribociclib和abemaciclib)可通過抑制獨立于CDK4/6活性的PP5/AMPK,誘導(dǎo)肝癌細胞凋亡。Brp知多少教育網(wǎng)-記錄每日最新科研教育資訊
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同樣,在HCC和CCA細胞中,palbociclib(而不是ribociclib)通過抑制共濟失調(diào)毛細血管擴張激酶增強了這些細胞的放射敏感性,并且可能獨立于CDK4/6。在蛋白質(zhì)組分析研究中,palbociclib以CDK4/6和細胞周期無關(guān)的方式增強了MCF7乳腺癌細胞的蛋白酶體活性。這些研究可能解釋了palbociclib作為一種抗癌藥物的效力,它既針對cdk4/6依賴的途徑,也針對減弱癌癥生長的獨立途徑。Brp知多少教育網(wǎng)-記錄每日最新科研教育資訊
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盡管CDK4/6抑制劑具有很大的臨床效益,但患者往往對這些藥物產(chǎn)生耐藥性,其中一個主要的耐藥機制是由于Rb蛋白表達的丟失或其體細胞突變。Rb表達缺失在TNBC亞型中更為常見,因此CDK4/6抑制劑是治療TNBC患者較差的候選藥物。然而,在體外和體內(nèi)模型的臨床前研究中,有報道稱SMIs對PI3K和CDK4/6的抑制作用強于單獨的SMI。CDK4/6抑制劑耐藥的其他機制包括放大其他CDKs(如CDK6)和cyclins(如CCND1),以及誘導(dǎo)上游有絲分裂信號(如FGFR),針對這些上調(diào)信號通路的聯(lián)合治療已被提出,以克服SMI耐藥。這些理論值得進一步擴大研究。Brp知多少教育網(wǎng)-記錄每日最新科研教育資訊
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