現在2025年孟加拉帕博西尼最優惠價格出爐 帕博西尼仿制版購買方法更新
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除了臨床試驗外，還需要對每種CDK4/6抑制劑在乳腺癌中的作用機制進行進一步的研究。研究表明，這些抑制劑中可能會有新的作用機制。例如，palbociclib可能具有cdk4/6獨立的抗腫瘤活性。帕博西尼（而非ribociclib和abemaciclib）可通過抑制獨立于CDK4/6活性的PP5/AMPK，誘導肝癌細胞凋亡。
同樣，在HCC和CCA細胞中，palbociclib（而不是ribociclib）通過抑制共濟失調毛細血管擴張激酶增強了這些細胞的放射敏感性，并且可能獨立于CDK4/6。在蛋白質組分析研究中，palbociclib以CDK4/6和細胞周期無關的方式增強了MCF7乳腺癌細胞的蛋白酶體活性。這些研究可能解釋了palbociclib作為一種抗癌藥物的效力，它既針對cdk4/6依賴的途徑，也針對減弱癌癥生長的獨立途徑。
盡管CDK4/6抑制劑具有很大的臨床效益，但患者往往對這些藥物產生耐藥性，其中一個主要的耐藥機制是由于Rb蛋白表達的丟失或其體細胞突變。Rb表達缺失在TNBC亞型中更為常見，因此CDK4/6抑制劑是治療TNBC患者較差的候選藥物。然而，在體外和體內模型的臨床前研究中，有報道稱SMIs對PI3K和CDK4/6的抑制作用強于單獨的SMI。CDK4/6抑制劑耐藥的其他機制包括放大其他CDKs（如CDK6）和cyclins（如CCND1），以及誘導上游有絲分裂信號（如FGFR），針對這些上調信號通路的聯合治療已被提出，以克服SMI耐藥。這些理論值得進一步擴大研究。
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