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艾曲波帕治療血小板減少癥建議的初始劑量為每天一次,每次50mg;對中度或嚴重肝功能不全患者,建議的初始課題為每天一次,每次25mg,均需空腹服用(飯前1小時或飯后2小時)。每天最大劑量建議不超過75 mg。
如最大劑量后4周血小板計數不增加中斷艾曲波帕;重要肝功能檢驗異常或血小板計數反應過量也中斷艾曲波帕。艾曲波帕和其它*物、食物或多價陽離子(如,鐵、鈣、鋁、鎂、硒,和鋅)添加劑間允許間隔4小時。為減低出血風險調整每天劑量至達到和維持血小板計數≥50 × 109/L。
艾曲波帕治療期間還需注意以下事項:
1、艾曲泊帕可能引起肝毒性。觀察到血清中轉氨酶水平和膽紅素增加。治療開始前和治療期間常規(guī)必須測定肝化學。肝功能受損患者給*時小心謹慎。
2、艾曲泊帕是促血小板生成素受體激動劑和TPO-受體激動劑,會增加骨髓內網狀纖維沉積的發(fā)展或進展的風險。為骨髓纖維化征象監(jiān)查外周血。
3、艾曲波帕中斷可能導致比治療前存在的血小板減少更壞。中斷后每周監(jiān)查全血細胞計數(CBCs),血小板計數至少4周。
4、艾曲泊帕劑量過量可能增高血小板計數至一個產生血栓形成/血栓栓塞并發(fā)癥水平。
5、艾曲泊帕可能增高血液病惡性病的風險,特別是在骨髓增生異常綜合征患者。
6、用艾曲泊帕治療調整劑量期時每周監(jiān)查CBC,包括血小板計數和外周血圖片,然后每月確定穩(wěn)定劑量艾曲泊帕。
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