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在一項(xiàng)醫(yī)生調(diào)查中，大約 50% 的響應(yīng)者引用了“穩(wěn)定”或“無癥狀”疾病或“良好”肺功能等原因，在開具抗纖維化治療處方前等待和觀察患者，23% 認(rèn)為治療的不良反應(yīng)對保留肺功能的患者的益處大于益處。盡管如此，一項(xiàng)針對英國接受 nintedanib 患者的觀察性研究發(fā)現(xiàn)，F(xiàn)VC 較高 (≥ 80%) 的患者中，nintedanib 的停藥率最低。
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關(guān)于尼達(dá)尼布對保留 FVC 患者療效的臨床數(shù)據(jù)已經(jīng)發(fā)表。INPULSIS 試驗(yàn)的亞組分析表明，尼達(dá)尼布的治療效果在疾病嚴(yán)重程度的亞組中是一致的，這些亞組由 FVC（> 70 或 ≤ 70% pred）和一氧化碳擴(kuò)散能力（DLCO）（> 40 或 ≤ 40 % pred) 在基線。此外，數(shù)據(jù)顯示，肺功能保存較好的患者的肺功能年下降率已經(jīng)很明顯，并且在 INPULSIS 試驗(yàn)中接受安慰劑的基線 FVC > 90% 或 FVC ≤ 90% 的患者亞組之間是相似的 (224.6和 223.6 毫升/年，分別）。在最近的 INMARK 試驗(yàn)中，接受尼達(dá)尼布治療的基線 FVC 保持不變的患者（平均 97.5%）在 12 周內(nèi) FVC 變化為 +5.9 mL，而接受安慰劑的患者在 12 周內(nèi) FVC 變化為 -70.2 mL (P= 0.0008)。這與 INPULSIS 試驗(yàn)中基線 FVC 保留較少的患者（平均 79.6%）在 12 周內(nèi)觀察到的 FVC 變化一致。綜上所述，這些數(shù)據(jù)表明 IPF 患者 FVC 的下降率不依賴于基線時(shí)的肺功能損傷，并且在僅有有限功能損傷的患者中具有臨床意義。
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