請問孟加拉/老撾圖卡替尼2025年零售價格多少錢？圖卡替尼不出國怎么購買
2025年孟加拉/老撾圖卡替尼購買價格分享 代購孟加拉/老撾圖卡替尼渠道公布
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2、可以讓海外的朋友幫忙代購后帶回來
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治療 HER2 陽性腦轉(zhuǎn)移瘤的第一步是估計患者的總體預后，以幫助確定治療目標。由于抗 HER2 靶向治療的進步，HER2 陽性腦轉(zhuǎn)移患者的平均生存期往往比其他亞型乳腺癌腦轉(zhuǎn)移患者更長，但生存時間仍然存在很大差異。圖卡替尼(tucatinib)是一種新得乳腺癌治療藥物，那圖卡替尼治療效果怎么樣呢？
如果患者在短時間間隔內(nèi)出現(xiàn)重復性 CNS 進展事件(即快速疾病軌跡)，我們將傾向于推遲 SRS 并轉(zhuǎn)用全身治療，以期既治療指標病變又對微轉(zhuǎn)移性疾病具有潛在療效。總的來說，我們的全身治療方法相對簡單。首先，對于尚未接受 T-DM1 治療的患者，我們使用該藥物。其次，對于先前在 TDM-1 上取得進展的患者，我們支持 圖卡替尼(tucatinib)、卡培他濱和曲妥珠單抗的組合，因為隨機數(shù)據(jù)支持增加 CNS 反應率、無進展生存期 (PFS) 和總生存期 (OS)這三聯(lián)體在腦轉(zhuǎn)移患者中的作用。在 HER2CLIMB 中，在 291 名腦轉(zhuǎn)移患者中，圖卡替尼組的 1 年 PFS 為 24.9%，而安慰劑組為 0%(風險比 0.48.95% 置信區(qū)間 0.34-0.69.P < 0.001)。在對腦轉(zhuǎn)移患者的探索性分析中，經(jīng)確認的顱內(nèi)客觀緩解率中位數(shù)為 47% 對 20%，P = 0.03.顱內(nèi)緩解持續(xù)時間中位數(shù)分別為 6.8 個月和 3.0 個月，中位 OS 分別為 18.1 個月和分別為 12.0 個月。在圖卡替尼不可用的情況下，拉帕替尼加卡培他濱或來那替尼加卡培他濱可以替代。鑒于 HER2CLIMB 試驗中圖卡替尼的 CNS 療效證據(jù)，正在進行的 COMPASS-RD 試驗將在高風險殘留疾病環(huán)境中測試 tucatinib 加 T-DM1(NCT03975647)，希望它能改善無侵襲性疾病生存，更具體地說，是改善 CNS 進展。對于盡管使用 T-DM1 和 HER2 酪氨酸激酶抑制劑 (TKI) 但 CNS 仍出現(xiàn)進展的患者，可以考慮其他全身治療(例如曲妥珠單抗聯(lián)合卡鉑或脂質(zhì)體多柔比星，或高劑量曲妥珠單抗聯(lián)合帕妥珠單抗)，盡管證據(jù)基礎(chǔ)通常是小型非隨機研究或病例系列。文獻中沒有很好地描述轉(zhuǎn)換 HER2 TKI 的療效，盡管在 HER2 TKI 預處理的患者中已經(jīng)描述了 tucatinib 和 neratinib 的反應。
當患者有穩(wěn)定或有反應的全身性疾病但 CNS 進展并出現(xiàn)許多不適合 SRS 的小 CNS 病變時，我們提供 WBRT(如果尚未給予)與全身治療。如果患者尚未接受圖卡替尼-capecitabine-trastuzumab，這是一種臨床情況，在這種情況下我們會考慮使用它并進行密切隨訪，以試圖延遲對 WBRT 及其相關(guān)毒性的需求。對于已經(jīng)接受過 WBRT 的患者，我們考慮全身治療
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治療 HER2 陽性腦轉(zhuǎn)移瘤的第一步是估計患者的總體預后，以幫助確定治療目標。由于抗 HER2 靶向治療的進步，HER2 陽性腦轉(zhuǎn)移患者的平均生存期往往比其他亞型乳腺癌腦轉(zhuǎn)移患者更長，但生存時間仍然存在很大差異。圖卡替尼(tucatinib)是一種新得乳腺癌治療藥物，那圖卡替尼治療效果怎么樣呢？
如果患者在短時間間隔內(nèi)出現(xiàn)重復性 CNS 進展事件(即快速疾病軌跡)，我們將傾向于推遲 SRS 并轉(zhuǎn)用全身治療，以期既治療指標病變又對微轉(zhuǎn)移性疾病具有潛在療效。總的來說，我們的全身治療方法相對簡單。首先，對于尚未接受 T-DM1 治療的患者，我們使用該藥物。其次，對于先前在 TDM-1 上取得進展的患者，我們支持 圖卡替尼(tucatinib)、卡培他濱和曲妥珠單抗的組合，因為隨機數(shù)據(jù)支持增加 CNS 反應率、無進展生存期 (PFS) 和總生存期 (OS)這三聯(lián)體在腦轉(zhuǎn)移患者中的作用。在 HER2CLIMB 中，在 291 名腦轉(zhuǎn)移患者中，圖卡替尼組的 1 年 PFS 為 24.9%，而安慰劑組為 0%(風險比 0.48.95% 置信區(qū)間 0.34-0.69.P < 0.001)。在對腦轉(zhuǎn)移患者的探索性分析中，經(jīng)確認的顱內(nèi)客觀緩解率中位數(shù)為 47% 對 20%，P = 0.03.顱內(nèi)緩解持續(xù)時間中位數(shù)分別為 6.8 個月和 3.0 個月，中位 OS 分別為 18.1 個月和分別為 12.0 個月。在圖卡替尼不可用的情況下，拉帕替尼加卡培他濱或來那替尼加卡培他濱可以替代。鑒于 HER2CLIMB 試驗中圖卡替尼的 CNS 療效證據(jù)，正在進行的 COMPASS-RD 試驗將在高風險殘留疾病環(huán)境中測試 tucatinib 加 T-DM1(NCT03975647)，希望它能改善無侵襲性疾病生存，更具體地說，是改善 CNS 進展。對于盡管使用 T-DM1 和 HER2 酪氨酸激酶抑制劑 (TKI) 但 CNS 仍出現(xiàn)進展的患者，可以考慮其他全身治療(例如曲妥珠單抗聯(lián)合卡鉑或脂質(zhì)體多柔比星，或高劑量曲妥珠單抗聯(lián)合帕妥珠單抗)，盡管證據(jù)基礎(chǔ)通常是小型非隨機研究或病例系列。文獻中沒有很好地描述轉(zhuǎn)換 HER2 TKI 的療效，盡管在 HER2 TKI 預處理的患者中已經(jīng)描述了 tucatinib 和 neratinib 的反應。
當患者有穩(wěn)定或有反應的全身性疾病但 CNS 進展并出現(xiàn)許多不適合 SRS 的小 CNS 病變時，我們提供 WBRT(如果尚未給予)與全身治療。如果患者尚未接受圖卡替尼-capecitabine-trastuzumab，這是一種臨床情況，在這種情況下我們會考慮使用它并進行密切隨訪，以試圖延遲對 WBRT 及其相關(guān)毒性的需求。對于已經(jīng)接受過 WBRT 的患者，我們考慮全身治療
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