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普納替尼是一種激酶抑制劑適用于為治療對(duì)既往酪氨酸激酶抑制劑治療耐藥或不能耐受的有慢性相，加速相，或母細(xì)胞相慢性粒性白血病(CML)成年患者或?qū)韧野彼峒っ敢种苿┲委熌退幓虿荒苣褪艿腜hiladelphia染色體陽性急性淋巴母細(xì)胞白血病(Ph+ALL)。今天咱們就來了解一下普納替尼的用法以及用量。
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普納替尼劑型和優(yōu)勢(shì)：15毫克，30毫克和45毫克圓形，白色，薄膜包衣片劑。可口服給藥。普納替尼一開始吃是每天口服一次45mg。不過在第2期試驗(yàn)中，68％的患者在治療過程中每天需要將劑量減少至30mg或15mg。開始每天一次45毫克給藥，考慮減少普納替尼對(duì)慢性期（CP）CML和加速期（AP）CML患者的劑量，這些患者已經(jīng)取得了重大的細(xì)胞遺傳學(xué)反應(yīng)。如3個(gè)月（90天）內(nèi)未發(fā)生響應(yīng)，請(qǐng)考慮停止普納替尼，普納替尼可以帶或不帶食物，整片吞下。
依據(jù)最近發(fā)布的至關(guān)重要PACE試驗(yàn)的結(jié)論，普納替尼可以讓接受過多次預(yù)先治療的慢性期CML患者維持深度、持久的緩解。在平均56.8個(gè)月隨訪期間，267例患者中，有60％（n=159）達(dá)到主要細(xì)胞遺傳學(xué)緩解（MCyR）。54%（n=144）的患者達(dá)到完全細(xì)胞遺傳學(xué)緩解。40％（n=108）的患者達(dá)到主要分子學(xué)緩解（MMR），24％（n=64）達(dá)到分子學(xué)緩解。在中位隨訪期間，12個(gè)月估計(jì)有82％的患者達(dá)到MCyR，5年時(shí)達(dá)到MMR的患者估計(jì)有59％持續(xù)緩解。
普納替尼試驗(yàn)中在≥20％的慢性期CML患者中發(fā)生的最常見的不良反應(yīng)包括高血壓，皮疹，腹痛，疲勞，頭痛，動(dòng)脈缺血，皮膚干燥，便秘，關(guān)節(jié)痛，惡心，發(fā)熱，周圍神經(jīng)病變，肌痛，四肢疼痛，背痛和腹瀉。
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